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湖北医院招聘考试临床学知识点:关节脱位

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湖北事业单位笔试公共科目均为《职业能力倾向测验》和《综合应用能力》。医疗岗《综合应用能力(E 类)》考试内容由医学基础知识和招聘岗位专业知识应用能力两个部分组成。旨在测查应试人员综合运用医疗卫生相关知识和技能,分析、解决问题的能力。分为中医临床、西医临  床、药剂、护理、医学技术、公共卫生管理六个类别,应试人员  应根据报考岗位选做相应类别的试题。对此,黄冈中公教育为大家真理医疗岗笔试备考资料,以供大家参考。

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关节脱位是临床外科学运动系统中常见的疾病,也是常见的出题点。在事业单位考试中,关节脱位出题形式多样,可以以单选、多选、判断、简单等多种方式出题,但考试内容较为固定,主要考临床表现、诊断、体格检查和特殊体征,部分会涉及到治疗。我们可以对此类疾病的考点做一个总结。

一、概述

新博瑞下载关节脱位主要有肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位、桡骨头半脱位等,但以肩关节脱位最为常见,肘关节脱位次之。肩关节脱位以前脱位多见,肘关节脱位、髋关节脱位以后脱位多见。

新博瑞下载关节脱位的一般表现:疼痛、肿胀、功能障碍;

新博瑞下载关节脱位的特殊表现:急性、弹性固定、关节盂空虚;

鉴别各关节脱位:

  肩关节脱位 桡骨头半脱位 髋关节脱位
外伤史 上肢外展外旋或后伸着地 (儿童)腕、手向上牵拉史 明显外伤史,通常暴力很大,例如车祸或高空坠落
临床
表现
病人以健手拖住病侧前臂、头向病侧偏斜 肘部疼痛,活动受限,前臂处于半屈位及悬前位 髋部明显疼痛,髋关节不能主动活动
体检 方肩畸形、Dugas征阳性(搭肩试验阳性) 肘部外侧有压痛 后脱位:
患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
前脱位:
屈曲、外展、外旋
治疗 Hippocrates法手法复位+外固定治疗 手法复位,复位后可不必固定,复位成功的标志是可有轻微的弹响声,肘关节旋转、屈伸活动正常 单纯脱位或只有髋臼后壁小骨折块:手法复位+外固定
合并关节内骨折:早期切开复位+内固定
注意:X对桡骨头半脱位的诊断无帮助,因为桡骨头半脱位是唯一拍片阴性的关节脱位。
确诊桡骨头半脱位主要依据上肢牵拉史而不是X线片

接下来我们一起来看一道题:

新博瑞下载1.女孩,3岁。1小时前被牵拉右前臂后哭闹不安,不肯用右手持物。查体:右前臂处于半屈悬前位,右肘部轻度压痛,无明显肿胀。X线检查未见明显异常。最可能的诊断是:

新博瑞下载A.尺神经损伤 B.肘关节脱位

新博瑞下载C.桡神经损伤 D.正中神经损伤

E.桡骨头半脱位

新博瑞下载答案:E。解析:由题干可知为儿童有受伤牵拉史,出现右手臂悬前位,肘部轻压痛,为桡骨头半脱位。尺神经损伤主要表现为爪形手(A排除);肘关节脱位主要有肘后三角关系的改变(B排除);桡神经损伤主要可表现为腕下垂(C排除);正中神经损伤主要可表现为猿手(D排除)。所以该题正确答案为E。

新博瑞下载通过上述内容,我们可以清晰地了解关节脱位的相关考点。希望同学们掌握。

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(责任编辑:小话发)
关键词阅读 糖皮质激素答题思路

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