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2021湖北医疗招聘考试口腔学资料:白斑

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新博瑞下载口腔白斑病是指发生于口腔黏膜上的以白色为主的斑块或斑片,不能擦去,也不能以临床和组织病理学的方法诊断为其他任何疾病者。口腔白斑病属于癌前病变。

白斑的发病与局部因素的长期刺激以及某些全身因素有关,目前原因尚不完全清楚,但与以下因素有关。①吸烟等理化刺激:吸烟与口腔白斑发病关系密切,乙醇也是发生口腔白斑病的独立危险因素,食过烫或酸辣食物、嚼槟榔等局部理化刺激也与口腔白斑病发生有关。此外,局部刺激因素如咬颊习惯、牙齿错位、残根残冠、锐尖利缘等均可刺伤口腔黏膜,形成口腔白斑病。②念珠菌感染:除白色念珠菌外,星状念珠菌和热带念珠菌可能与口腔白斑病的发生也有密切关系。③人乳头瘤病毒感染。④全身因素:包据微量元素、微循环改变、易感的遗传素质、脂溶性维生素缺乏等。

白斑好发于40岁以上的中老年男性,但近年来女性患者有增多的趋势。口腔白斑病可发生在口腔的任何部位,好发部位包括牙龈、颊部黏膜咬合线区域和舌部。

口腔白斑病可分为均质型与非均质型两大类,其中均质型包括:斑块型、皱纸状;非均质型包括颗粒状、疣状、溃疡状。

新博瑞下载1.斑块型:口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块,斑块表面可有皲裂,边界柔软,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起呈高低不平。患者多无症状或有粗糙感。

2.皱纹纸状:多发生于口底或舌腹,表面呈灰白色或白垩色,皱纸状,或出现细小裂纹。无自觉症状,或有粗涩感。

3.颗粒状:亦称颗粒结节状口腔白斑病,颊黏膜口角区多见。白色损害呈颗粒状突起,致黏膜表面不平整,病损间黏膜充血,似有小片状或点状糜烂,患者可有刺激痛。本型口腔白斑病多数可查到白色念珠菌感染。

4.疣状:损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬。除位于牙龈或上腭外,基底无明显硬结,损害区粗糙感明显。

5.溃疡型:在增厚的白色斑块上,有糜烂或溃疡,可有或无局部刺激因素。患者通常因溃疡形成而发生疼痛。

口腔白斑病的诊断需根据临床表现和病理表现(单纯增生和异常增生)做出综合判断才能完成。脱落细胞检查和甲苯胺蓝染色可辅助判断口腔白斑的癌变情况。临床上分为临时性诊断和肯定性诊断两个阶段:①临时性诊断:当发现白色的黏膜斑块,又不能诊断为其他疾病时,即为临时性诊断。可能包括白色角化症的一部分病例。②肯定性诊断:去除某些局部因素后,经1~3个月的观察损害不消退,仍持续存在,则可作出肯定性诊断。

【模拟题】

1. 关于白斑的临床分型下列哪项说法是错误的:

新博瑞下载A.分为均质型和非均质型

B.非均质性分为疣状型、颗粒型和溃疡型

新博瑞下载C.均质型表现为均质斑块或表面有皱褶

新博瑞下载D.疣状型属于非均质型

E.非均质性包括疣状型,颗粒型和萎缩性

1.【答案】E。解析:均质型包括斑块状、皱纹纸状,非均质型包括颗粒状、疣状和溃疡状。故本题选E。

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(责任编辑:小话发)

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